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Ziel

In einem Durchlauf ein reproduzierbares Entlassungsbrief-Setup bauen, das Sie fuer weitere Faelle kopieren koennen.

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1. Template anlegen

Nutzen Sie als Startpunkt: 
# Entlassungsbrief

## Aufnahme
<!-- Kurz, faktenbasiert, ohne Spekulation -->
{% info "aufnahmeanlass" /%}

## Diagnosen
<!-- Hauptdiagnose zuerst, dann Nebendiagnosen -->
{% info "diagnosen" /%}

## Verlauf
<!-- Chronologisch, nur relevante Ereignisse -->
{% info "verlauf" /%}

## Medikation bei Entlassung
{% info "entlassmedikation" /%}

## Procedere
{% info "procedere" /%}

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2. KI-Eingabe vorbereiten

Gute Eingaben sind strukturiert und knapp: 
Aufnahme wegen Dyspnoe und Thoraxschmerz seit 2 Tagen.
Vorgeschichte: arterielle Hypertonie, DM2.
Befunde: Troponin erhoeht, ST-Senkungen V4-V6.
Verlauf: Monitoring auf IMC, antithrombotische Therapie, klinische Stabilisierung.
Entlassung in stabilem Zustand.

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3. Generieren und nachschaerfen

  1. Dokument generieren.
  2. Ergebnis gegen den Eingabetext gegenpruefen.
  3. Fehlende Punkte als kurze Nachinformation ergaenzen.
  4. Erneut generieren.
Fuer wiederkehrende Dokumenttypen lohnt sich ein Satz KI-Kommentare im Template (HTML-Kommentare), z. B. fuer bevorzugte Reihenfolge oder Formulierungsstil.

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4. Freigabecheck vor Copy/Paste

  • Diagnosen korrekt und konsistent?
  • Datum/Medikation plausibel?
  • Keine personenbezogenen Details enthalten, die im Cloud-Betrieb nicht eingegeben werden sollten?
  • Stil passt zu Ihrem Zielsystem?

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Naechster Schritt

Wenn das klappt, bauen Sie eine zweite Variante fuer einen anderen Dokumenttyp und halten beide als Team-Standard fest.