Einleitung
Was ist die Idee hinter MDScribe und wie vereinfacht es den Alltag?
Die Zusammenfassung eines klinischen Verlaufs ist ein wichtiger Bestandteil des Krankenhausaufenthaltes und essenziell für die Übergabe an den ambulanten Bereich. Trotz bestehender Standards, werden in Kliniken Textbausteine unregelmäßig genutzt und das Schreiben von Arztbriefen benötigt viel Zeit. Wenn Vorlagen genutzt werden, sind diese häufig generell und benötigen viel Aufmerksamkeit und Arbeit in der Anpassung. MDScribe ermöglicht die Erstellung und Nutzung von Textbausteinen, um schnell und einfach Arztbriefe zu erstellen. Durch einfaches Anpassen können viele Szenarien für elektive Patienten und Notfallvorstellungen abgebildet werden.
Warum sind Textbausteine wichtig?
Die Verwendung von Textbausteinen in der medizinischen Dokumentation bietet mehrere entscheidende Vorteile:
Zeitersparnis
- Reduzierung der Zeit für das Verfassen von Arztbriefen
- Schnellere Erstellung von Dokumentation bei wiederkehrenden Fällen
- Mehr Zeit für die direkte Patientenversorgung
Qualitätssicherung
- Standardisierte Dokumentation wichtiger medizinischer Informationen
- Vermeidung von Auslassungen wichtiger Details
- Konsistente Struktur über verschiedene Behandler hinweg
Effizienz
- Einfache Anpassung vorhandener Templates an individuelle Fälle
- Reduzierung von Tippfehlern und Formulierungsungenauigkeiten
- Beschleunigte Einarbeitung neuer Mitarbeiter
Kommunikation
- Verbesserte Lesbarkeit durch einheitliche Struktur
- Erleichterte Übergabe zwischen Behandlern
- Optimierte Kommunikation mit weiterbehandelnden Ärzten